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首先，感謝縣委、縣政府和縣衛健委給予我院的支持幫助。縣委縣政府高度重視緊密型縣域醫共體建設，進行頂層設計、精心部署，衛健委細心指導。今年，我縣更是把緊密型縣域醫共體建設工作納入了縣委、縣政府議事日程，列入了全縣國民經濟和社會發展規劃，寫進了縣《政府工作報告》，納入了《*縣衛生健康工作要點》。
一、做法及成效
自我縣推行醫共體建設工作開展以來，我院充分發揮龍頭及紐帶作用，圍繞體系建設、結構治理、共建共享，促進醫共體內形成責任、管理、服務、利益共同體方面，取得了初步成效。
1.創新管理組織架構，改革合力逐步形成。我院按照協調發展、統籌推進的步調，采用2+7+7扁平化管理模式，組建了醫共體一辦十五個中心并掛牌，各中心組建專班人員，制定了運行方案。
2.建強隊伍提升能力，形成有序就醫格局。一是強化培訓，建強隊伍。對縣級醫院采取請進來送出去的方式培養人才，對鄉鎮醫生采取到縣醫院進行短期輪訓及集中培訓，有效提升縣域醫共體醫生隊伍綜合服務能力。二是資源下沉、精準幫扶。我院指派臨床專家20名下派基層醫院進行傳幫帶“融合式”培訓，增加基層就診率。
3、優勢資源共建共享，改革成果惠及百姓。我院實施“基層檢查+龍頭醫院診斷”資源共享同質化醫療服務模式，讓“數字”多跑腿。開通至今，遠程視頻會診共開展80例次，遠程影像共開展13209例次，去年開展1239余例次，遠程救育300余次，遠程病理500余次，為婦幼保健院消毒器械物品共5千余件。
下步工作打算
下步，我院將從“一體化”管理、注重“上下聯動”、推動“分級診療”三個方面推進醫共體建設，以實現“深化醫改提質量、做強基層提能力、上下聯動提服務、信息共享提效能”目標。
1.逐步實行"一體化"管理，破解各自為政“困局”。醫共體實施縣、鄉兩級醫療機構的人員、財務、質量、藥械“一體化”管理。一是統一人員管理。醫共體內實行人員合理雙向流動，解決基層醫務人員短缺、服務能力弱的問題。二是統一財務管理。牽頭醫院內設立醫共體財務核算科，對基層醫療衛生機構實行統一管理、分別立賬，獨立核算財務制度。三是統一質量控制管理。牽頭醫院每季組織各中心到基層醫療衛生機構督查，召開質量控制管理工作會議。四是統一藥械管理。縣域醫共體設立唯一藥械采購賬戶，統一用藥目錄，實行藥械統一采購和配送、藥款統一支付。
2.注重“上下聯動”作用，提升縣域衛生服務能力。一是上接三甲：牽頭醫院積極對接省、市三甲公立醫院，通過城市三級醫院對口幫扶、推進專科聯盟建設、臨床帶教、業務指導、遠程診療、教學查房等方式，推動縣級公立醫院提升專科建設,提高縣域醫療服務能力和就診率。二是下聯基層：按照“填平補齊、優化整合”的原則，實行醫生輪轉制和專家坐診制，對基層醫療機構提供形式多樣的“一對一”醫療精準幫扶，發揮對基層醫院的技術輻射和帶動作用。三是基層人員流動：制定基層放射影像人員到縣級醫療機構輪流值班制度。
3.優化運行管理機制，多措并舉推動分級診療。一是完善內部運行機制。將縣、鄉、村三級醫療衛生機構“串起來”，形成功能定位科學準確、流程清晰、分工協作、運作高效的縣域醫療衛生閉環服務體系。大力推行分級診療制度建設，制定醫共體內部及縣外轉診的指征、規范、流程和管理辦法，暢通上下轉診渠道 。 二是建強技術支撐。縣級各醫院加強協作，形成特色鮮明、專業互補、錯位發展、有序競爭的發展格局，帶動基層醫療衛生機構提升服務能力和管理水平，提高縣域就診率，提升居民健康“守門人”能力。三是加深資源共享。加快區域衛生健康信息綜合管理平臺建設，充分發揮影像、心電、檢驗等6個共享中心的作用。形成“上接省級大三甲、下聯基層衛生院”就醫新格局，實現縣域內報告同質化管理，檢查結果區域互認。四是密切醫防融合建設。加強與專業公共衛生機構的分工協作和業務融合，加強慢病管理。指導基層醫療機構疫情防控工作，統籌管理醫共體內疾病預防控制工作。
