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工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)集錦(精選29篇)
工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)集錦 篇1
申請(qǐng)人:,男,48歲,住。
委托代理人:王,河南律師事務(wù)所律師。
被申請(qǐng)人:xx市中工程有限公司。
法定代表人:吳x,公司經(jīng)理。
公司地址:xx市。
申請(qǐng)請(qǐng)求:
1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)15690.5元,伙食補(bǔ)助費(fèi)756元,交通費(fèi)1000元,停工留薪期間工資13650元,護(hù)理費(fèi)5178元,后續(xù)治療費(fèi)6000元,以上共計(jì):42283.5元。
2、賠償申請(qǐng)人傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來(lái)后確定。
事實(shí)與理由:
被申請(qǐng)人于20xx年承包了xx小區(qū)1號(hào)樓施工工程,申請(qǐng)人自20xx年10月8日開(kāi)始為被申請(qǐng)人施工,20xx年3月19日晚9時(shí)許,被申請(qǐng)人強(qiáng)令申請(qǐng)人冒險(xiǎn)施工,致申請(qǐng)人從三樓頂墜落,造成申請(qǐng)人趾骨骨折和右根骨骨折。
申請(qǐng)人于20xx年7月向xx市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,9月被認(rèn)定為工傷。
從事故發(fā)生至今,被申請(qǐng)人拒絕賠償任何費(fèi)用,無(wú)奈向貴院申請(qǐng)仲裁。
綜上所述,申請(qǐng)人因工受傷,依法應(yīng)享受公司待遇,請(qǐng)貴院支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)請(qǐng)求,以保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。
此致
敬禮!
xx市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
20xx年9月24日
工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)集錦 篇2
申請(qǐng)人:王__,男,___年5月11出生,漢族,__市朝陽(yáng)區(qū)__公司職工,住__市__區(qū)__街道__樓__單元__號(hào),電話:_________
被申請(qǐng)人:__市______有限責(zé)任公司
地址:__市朝陽(yáng)區(qū)___街道___號(hào)
法定代表人:李__職務(wù):董事長(zhǎng)
電話:________郵編:____
申請(qǐng)事項(xiàng)和理由:
申請(qǐng)人王__訴被申請(qǐng)人_____有限責(zé)任公司工傷賠償一案,貴院于____年__月__日已審理完結(jié),下達(dá)了[_____]_法民初字第___號(hào)民事判決書(shū),并于____年__月__日發(fā)生了法律效力。該判決書(shū)規(guī)定,被告__市______有限公司在本判決書(shū)生效后__日內(nèi)賠償給王__工傷期間工資,醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)___萬(wàn)元。但是被申請(qǐng)人對(duì)貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于____年__月__日以前歸還的__萬(wàn)元,至今分文未付。致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請(qǐng)求貴院依法執(zhí)行,強(qiáng)令被申請(qǐng)人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng),并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息,承擔(dān)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的'費(fèi)用,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
敬禮
__市__區(qū)人民法院
申請(qǐng)人:王__
____年__月__日
工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)集錦 篇3
申請(qǐng)人:
身份證號(hào):
住址:
被申請(qǐng)人:_______________建材有限公司
地址:
法定代表人:
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦20xx年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì)保險(xiǎn)。
2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)338187元。
事實(shí)與理由:
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