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2023年上半年，在縣委、縣政府的正確領導和市醫療保障局的關心支持下，我局始終堅持以人民為中心，深入貫徹落實國家、省、市重大決策部署，真抓實干、砥礪奮進，強監管、惠民生，狠抓責任落實，各項工作穩步推進。現將上半年工作總結及下半年工作計劃報告如下：
一、上半年工作開展情況
（一）黨建引領醫保隊伍建設。按照黨建統領、分工負責、全員參與的思路，縱深推進全面從嚴治黨，著力打造“廉潔醫保”。一是全面落實黨風廉政建設責任制。組織干部職工結合崗位職責，重點從基本醫療保險待遇支付、醫療救助、制度機制等方面剖析廉政風險點，簽訂黨風廉政建設責任書，健全廉政風險防控機制。組織召開黨風廉政專題會*次，傳達學習上級關于黨風廉政建設和反腐敗工作的會議及文件精神*次，通報違紀違法案例*例、集體觀看警示教育片*次，不斷強化全體干部職工底線思維，筑牢廉政防線。二是構建齊抓共管意識形態新格局。健全完善黨組統一領導、齊抓共管、各股室（中心）積極配合，共同提高意識形態工作的新格局。定期分析研判涉及醫保領域的輿情、防范化解群眾信訪突出問題，全力打好意識形態主動戰。三是提升醫保隊伍服務水平。堅持實踐鍛煉增長才干，加強基礎性、前瞻性、應用性培訓，業務窗口實行輪崗制，促使黨員干部多崗位磨煉，在復雜環境中砥礪品質，提高清廉務實能力。通過干部職工會、黨員大會等途徑，每月組織年輕干部職工重點圍繞當前熱點、難點、重點醫保政策輪流進行領學，并圍繞政策開展大討論，通過思想交鋒、智慧碰撞，不斷提升干部知識儲備和履職能力，補足精神之鈣，為推動醫保事業高質量發展奠定理論基礎和貢獻智慧力量。
（二）推動職工醫保門診共濟政策落地落實。一是加強政策宣傳。今年，先后組織全縣***家參保單位開展職工門診共濟政策解讀，主要領導親自帶隊赴**和**老年協會宣講解讀門診共濟出臺的意義、保障待遇標準、個人賬戶計入標準等政策，提高職工對本次醫保改革政策的理解和認識。同時，利用趕集天***、***、***等人流聚焦地發放政策解讀宣傳冊**萬余份。二是加強業務培訓。組織鄉鎮醫保經辦人員、醫院醫保工作人員開展門診共濟政策培訓，加強醫保工作人員政策熟悉度，確保門診共濟政策實施后，工作人員“一口清”、“問不到”。三是拓寬職工待遇享受范圍。及時將符合門診統籌條件的藥店納入門診統籌，截止5月**日，共接受藥店申請資料**份，開通職工門診統籌直接結算藥店資*家。四是及時收集群眾意見建議。自開展職工門診共濟以來，共接待群眾現場和電話咨詢反饋****余次，對群眾反饋問題及時做好解釋和登記工作，及時回應社會關切，合理引導群眾預期。截止*月**日，**縣2023年職工基本醫療保險門診共濟共結算*****人次，統籌基金共計支出***萬元，整體運行平穩。
（三）加快實現醫保服務“就近辦”。梳理*項辦結事項、**項受理事項全部下放鄉鎮（街道）醫保窗口，同步下放**項辦結事項至有條件的村衛生室直接辦理，在全縣各村（社區）掛牌醫保代辦服務點，全面推進醫保服務事項關口前移、服務下沉、重心下移，為全縣群眾提供更加優質、高效、便捷的醫療保障服務。截止5月**日，全縣**個鄉鎮（街道）已全部設置醫保綜合窗口，配備專人負責醫保業務辦理；**個村（社區）已完成設置醫保服務窗口，可直接提供醫保業務辦理；***個村（社區）可開展醫保幫辦代辦業務。
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