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一、研究背景
中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年學(xué)會(huì)根據(jù)我國(guó)的情況，將*歲及以上的人群界定為老年人。*年*月*日*省統(tǒng)計(jì)局公布的*年*省人口變動(dòng)情況抽樣調(diào)查公報(bào)顯示，*歲及以上人口為*萬(wàn)人，占常住人口的*%。這一比例較上一年度增長(zhǎng)加了*%，而*省人口自然增長(zhǎng)率僅為*‰，老齡化程度在加深。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療水平的進(jìn)步，使得人均壽命延長(zhǎng)。與此同時(shí)，人口呈現(xiàn)“老齡化”與“少子化”態(tài)勢(shì)，疾病譜發(fā)生變化，慢性疾病發(fā)病率增高，尤其是老年人群體的慢病率更高。這給我國(guó)的養(yǎng)老資源以及醫(yī)療資源都帶來(lái)了壓力和挑戰(zhàn)。按照全國(guó)養(yǎng)老界的“*”概念，即*%的老人居家養(yǎng)老，*%的老人享受社區(qū)養(yǎng)老，*%的老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。由此可推算，*省將會(huì)有*萬(wàn)的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
老年人對(duì)于醫(yī)療資源較為依賴，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)資源配套欠缺，使得養(yǎng)老院大量床位空置，反觀大型醫(yī)院卻存在“小病大治，長(zhǎng)期壓床”的現(xiàn)象。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合自*年提出以來(lái)，各地均進(jìn)行了積極探索。*年，經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、民政部批準(zhǔn)同意，*省*市被列為國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)市之一，經(jīng)過(guò)幾年的探索與發(fā)展，有必要對(duì)*市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)及其醫(yī)養(yǎng)結(jié)合情況進(jìn)行研究。
二、*市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給現(xiàn)狀
（一）*市區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本概況
如表*所示，截至*年*月，*市區(qū)共計(jì)六個(gè)城區(qū)，分別為*區(qū)。根據(jù)第六次人口普查信息顯示，該區(qū)域內(nèi)人口數(shù)量，小店區(qū)最高，*區(qū)區(qū)域最低。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及床位數(shù)量方面，*區(qū)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共計(jì)*所，其中公辦*所，民辦*所，床位數(shù)共計(jì)*張。其中，*區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量最多，占比*%，*區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量最少，占比*%。
基于*區(qū)人口及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本概況分析可知，目前*市養(yǎng)老資源在*區(qū)分布不均，人口數(shù)量較多的*區(qū)、*區(qū)養(yǎng)老資源不足。
（二）*市區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)結(jié)合情況
*年*月*日全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)，*市*區(qū)手續(xù)全部齊全，沒(méi)有資質(zhì)過(guò)期等問(wèn)題的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)共*家，共有床位*張，總共入住老年人*人，平均入住率為*%。其中，*省老年公寓床位*張，入住*人；*市*老年公寓床位*張床位，入住*人；*市*老年養(yǎng)護(hù)院床位*，入住*人；*市*醫(yī)院床位*張，入住*人；*市*敬老院床位*張，入住*人。
（三）機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合運(yùn)轉(zhuǎn)模式
經(jīng)調(diào)研，對(duì)*市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式概括為如下*種：
“醫(yī)中有養(yǎng)”模式。這是以醫(yī)院為主體開(kāi)辦養(yǎng)老服務(wù)的新型醫(yī)療模式，即機(jī)構(gòu)設(shè)置老年病房或者老年病科，在為老年患者進(jìn)行常規(guī)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，也提供生活照料服務(wù)、臨終關(guān)懷服務(wù)等。如*市第二人民醫(yī)院的老年病科，是該院最大的科室，擁有*張床位。老年人患病，往往存在多病共存的特點(diǎn)，該科室通過(guò)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式，可實(shí)現(xiàn)多學(xué)科綜合治理，有效改善老年人的生命質(zhì)量，提高生活品質(zhì)。
“養(yǎng)中有醫(yī)”模式。即以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為主體，根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模、入住人數(shù)等設(shè)置醫(yī)務(wù)室、護(hù)理部、門(mén)診部等，為入住的老年人提供較高水平的護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)。如*省老年公寓、*市源緣圓老年公寓，均在機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)有護(hù)理部，為入住老年人提供生活照料和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
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