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黨的二十大提出“推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)”。中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》明確提出聚焦解決老年人健康養(yǎng)老最緊迫的問(wèn)題，“確保老齡工作有人抓、老年人事情有人管、老年人困難有人幫”。以積極健康的老齡理念積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，激發(fā)老齡社會(huì)活力，必須在解決人口老齡化中更好地滿足老年人需求。“保基本、促公平、提質(zhì)量”，不斷健全養(yǎng)老服務(wù)體系，漸進(jìn)完善老年人健康支撐體系，更好地促進(jìn)老年人社會(huì)參與，著力構(gòu)建老年友好型社會(huì)。
一、我市老齡化現(xiàn)狀
據(jù)我市第七次全國(guó)人口普查公報(bào)，目前，我市60周歲以上戶籍老年人口為210.9萬(wàn)人，占全市戶籍總?cè)丝诘?7.6%。其中，65周歲及以上人口為151.5萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.3%；80周歲及以上人口為35萬(wàn)人，占老年人口的19.8%。而同期，遼寧省和全國(guó)的老齡化率分別為26.4%和18.7%，我市老齡化程度高于全國(guó)和我省平均水平，且呈現(xiàn)增速快、高齡化、空巢化、失能化等特點(diǎn)。
2019年，我市頒布實(shí)施《市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》，為我市整合社會(huì)資源、匯聚行政合力，有效開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)工作提供了法治保障，使我市開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)工作有法可依。為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，市委、市政府將“品質(zhì)養(yǎng)老”民生工程列為四大民生工程之一強(qiáng)力推進(jìn)。
截至目前，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老層面，我市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)281家，社會(huì)化養(yǎng)老床位達(dá)5.2萬(wàn)張，護(hù)理型床位占比達(dá)55%；社區(qū)養(yǎng)老層面，全市建有區(qū)域性居家養(yǎng)老服務(wù)中心290個(gè)、改造社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站967個(gè)，老年人家門口的“養(yǎng)老服務(wù)陣地”初具規(guī)模；居家養(yǎng)老層面，在全市城鄉(xiāng)社區(qū)實(shí)現(xiàn)特殊困難老年人家庭適老化改造、政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)特定項(xiàng)目、探訪關(guān)愛(ài)“三個(gè)全覆蓋”，打造農(nóng)村互助性居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)村100個(gè)，有效滿足了不同層次老年人多樣化的居家養(yǎng)老服務(wù)需求。
二、我市養(yǎng)老服務(wù)體系存在的問(wèn)題及原因剖析
（一）跨部門聯(lián)動(dòng)已建立但政策融合不足
成立領(lǐng)導(dǎo)小組或議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)是促進(jìn)跨部門問(wèn)題解決的重要手段。迄今，圍繞養(yǎng)老事業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等工作的推進(jìn)，我市先后成立了由市政府主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥的市加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下轄34個(gè)成員單位，建立了跨部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制。圍繞“振興新突破我要當(dāng)先鋒”專項(xiàng)行動(dòng)部署要求，我市又成立了由市委、市人大、市政府主管領(lǐng)導(dǎo)牽頭的品質(zhì)養(yǎng)老工作專班。跨部門聯(lián)動(dòng)，以“一案一策”推動(dòng)土地規(guī)劃、消防審批等問(wèn)題的解決。政策方面的整合仍缺乏具體的機(jī)制牽引與協(xié)同。養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)涉及民政、醫(yī)保、國(guó)土、發(fā)改、住建、規(guī)劃、衛(wèi)生、環(huán)保等多個(gè)部門，這些部門間的政策壁壘還沒(méi)有被完全打破，一些事務(wù)在具體執(zhí)行中仍然按照部門既定制度施策，政策融合度與協(xié)調(diào)性均差強(qiáng)人意。
（二）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)后續(xù)運(yùn)維支持乏力
財(cái)政資金對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的支持主要集中在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)上。目前，我市各區(qū)、縣（市）政府約88%左右的房源無(wú)償提供房產(chǎn)用于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，市區(qū)兩級(jí)財(cái)政均建立了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項(xiàng)資金。近年來(lái)，對(duì)于特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施改造提升、特殊困難老年人家庭適老化改造和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)及運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)等項(xiàng)目的投入保障力度不斷增大。與此形成鮮明對(duì)照的是，財(cái)政資金對(duì)于設(shè)施運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼的力度較為有限。相當(dāng)一部分城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心尚未建立建設(shè)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼制度；已建立補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的，標(biāo)準(zhǔn)偏低。
（三）養(yǎng)老保險(xiǎn)缺口嚴(yán)重
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